¿Cómo se calculan los indicadores de fertilidad? - Indicadores uno por uno

 A. Pacientes

Cantidad de pacientes

Pacientes distintas que iniciaron algún tratamiento de fertilidad en el período. Se cuentan pacientes: una paciente con tres tratamientos cuenta una vez. Sin restricción por tipo de tratamiento.Ejemplo: 80 tratamientos de 65 pacientes distintas → el indicador muestra 65.

 

Edad promedio de las pacientes

Edad promedio al inicio del tratamiento. Se calcula en dos pasos: primero el promedio de edad de cada paciente (si tuvo varios tratamientos, se promedian sus edades), y luego el promedio de esos valores. Cada paciente pesa lo mismo, sin importar cuántos ciclos hizo.Ejemplo: paciente A con ciclos a los 34 y 36 años (promedio 35) y paciente B con un ciclo a los 39 → el indicador muestra 37, no 36,3.

 

Distribución por edades de las pacientes

Cantidad de pacientes distintas por cada edad al inicio del tratamiento. Permite ver la forma de la distribución, no solo el promedio.

 

Edad promedio de las pacientes que realizaron FIV/ICSI

Igual que el anterior pero restringido a: tratamientos de alta complejidad, con ovocitos propios, frescos, y con técnica de inseminación registrada.Quedan afuera: ovodonación, ovocitos donados, ovocitos desvitrificados y procedimientos sin técnica cargada.

 

Distribución por edades de las pacientes que realizaron FIV/ICSI

Misma población que el indicador anterior, mostrada como distribución por edad.

 

Edad promedio de las pacientes que realizaron preservación de fertilidad

Edad promedio de las pacientes de alta complejidad cuyos ovocitos aspirados se criopreservaron. Se calcula con el mismo método en dos pasos.

 

Cantidad de donantes

Pacientes distintas cuyo tratamiento es de tipo ovodonación. Cuenta a la persona que cursa el ciclo de ovodonación registrado como tal.

 

Cantidad de receptoras

Pacientes distintas que tuvieron una inseminación con ovocitos donados. A diferencia del anterior, no mira el tipo de tratamiento sino el origen del ovocito efectivamente inseminado.

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B. Tratamientos

Tratamientos de fertilidad

Tratamientos distintos iniciados en el período, desagregados por tipo de tratamiento. Incluye todos los tipos.

 

Tratamientos de fertilidad por mes

Lo mismo, abierto por tipo y por mes de inicio. Sirve para ver la evolución de la actividad.

 

Ciclos de estimulación en tratamientos de alta complejidad

Tratamientos de alta complejidad que tienen registrado un procedimiento de estimulación, desagregados por motivo de cancelación (los no cancelados aparecen sin motivo). Cuenta tratamientos, no ciclos: un tratamiento con dos estimulaciones registradas cuenta una vez.

 

Tratamientos de alta complejidad con aspiración

Tratamientos de alta complejidad con al menos un procedimiento de aspiración, desagregados por motivo de cancelación.

 

Tratamientos de alta complejidad donde se realizó FIV/ICSI

Tratamientos de alta complejidad con ovocitos propios y técnica de inseminación registrada, desagregados por estado del ovocito (fresco/descongelado) y técnica.

 

Tratamientos con inseminación FIV / Tratamientos con inseminación ICSI

Tratamientos de alta complejidad donde se usó la técnica correspondiente, desagregados por origen del ovocito y motivo de cancelación. Un tratamiento que usó ambas técnicas aparece en los dos indicadores.

 

Tratamientos de alta complejidad que reciben ovocitos donados

Tratamientos de alta complejidad con al menos un ovocito donado inseminado, desagregados por técnica.

 

Tratamientos de alta complejidad donde se realizó PGT

Tratamientos de alta complejidad con un procedimiento de PGT que tenga evolución registrada en el embrión, desagregados por origen del ovocito. Los procedimientos de PGT sin evolución cargada no cuentan.

 

Tratamientos en los que se congelan los ovocitos aspirados

Tratamientos con al menos un ovocito aspirado con destino criopreservado, desagregados por tipo de tratamiento. Incluye todos los tipos, no solo alta complejidad.

 

Tratamientos donde se realizó transferencia de embrión

Tratamientos de alta complejidad o de transferencia con al menos una transferencia, desagregados por estado del embrión (fresco/descongelado). La columna de descongelado equivale a los tratamientos con desvitrificación de embriones.

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C. Aspiración y ovocitos obtenidos

 

Cantidad de procedimientos de aspiración

Procedimientos de aspiración distintos registrados en el período. Sin restricción por tipo de tratamiento.

 

Cantidad promedio de ovocitos aspirados por procedimiento

Se cuentan los ovocitos de cada procedimiento y luego se promedia entre procedimientos. Cada aspiración pesa lo mismo, tenga 2 ovocitos o 20.Ejemplo: tres aspiraciones con 10, 8 y 3 ovocitos → el indicador muestra 7.

 

Ovocitos aspirados

Ovocitos distintos obtenidos, desagregados por destino. Es el total de la actividad de aspiración, sin filtros: incluye todos los destinos y también los ovocitos sin destino registrado.

 

Ovocitos maduros aspirados

Ovocitos MII aspirados, desagregados por motivo de la aspiración, una categoría que Omnia deduce así:

 

• Uso en fresco — alta complejidad, destino listo para inseminar, con técnica registrada.
• Preservación de la fertilidad — alta complejidad, destino criopreservado.
• Ovodonación — tratamiento de ovodonación.

 

Los ovocitos que no encajan en ninguna de las tres categorías sí aparecen, agrupados en una categoría sin nombre. Es un volumen relevante —alrededor de uno de cada siete ovocitos maduros— y corresponde sobre todo a ciclos de baja complejidad, transferencia y subrogación, que la clasificación no contempla.

 

Tasa de ovocitos aspirados maduros

Sobre la misma clasificación por motivo, muestra los ovocitos separados en maduros y no maduros; la tasa surge de esa proporción. A diferencia del indicador anterior, este sí excluye los ovocitos sin motivo asignable. Los ovocitos sin maduración registrada también quedan fuera.

 

Ovocitos frescos aspirados, disponibles para pacientes

Ovocitos de alta complejidad con destino listo para inseminar o descartado y con maduración registrada, desagregados por maduro / no maduro. Representa la cohorte destinada a uso en fresco.

 

Ovocitos aspirados para criopreservación, disponibles para pacientes

Ovocitos de alta complejidad con destino criopreservado o descartado y con maduración registrada, desagregados por maduro / no maduro. Representa la cohorte de preservación de fertilidad.

 

Ovocitos aspirados para ovodonación

Ovocitos obtenidos en tratamientos de ovodonación, desagregados por maduro / no maduro. A diferencia de los dos anteriores, no filtra por destino ni exige maduración registrada.

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D. Inseminación y fecundación

Los indicadores de esta sección y de la siguiente se construyen sobre tratamientos de alta complejidad únicamente, aunque el nombre del indicador no lo diga. 

Ovocitos inseminados en fresco

Ovocitos frescos inseminados con técnica registrada, desagregados por origen del ovocito y técnica. Es el denominador natural de las tasas de fecundación.

 

Ovocitos inseminados en fresco (alta complejidad)

La misma cifra, presentada con origen y técnica combinados en una sola categoría (por ejemplo, "ICSI, Propio") para facilitar la lectura comparada.

 

Ovocitos inseminados en fresco, fecundados normalmente

Ovocitos frescos inseminados cuya evolución del día 1 indica 2 pronúcleos, desagregados por origen y técnica. Es el numerador de la tasa de fecundación.

 

Tasa de fecundación general

Todos los ovocitos inseminados separados en fecundados normalmente y no fecundados. Sin desagregación por técnica ni origen.

 

Tasa de fecundación – FIV / Tasa de fecundación – ICSI

Ovocitos frescos inseminados con la técnica correspondiente, separados en fecundados y no fecundados, y desagregados por origen del ovocito.Ejemplo: 100 ovocitos propios por ICSI, de los cuales 72 con 2PN → tasa de 72%.

 

Tasa de fecundación en fresco (alta complejidad)

La misma lectura, con técnica y origen combinados en una sola categoría.

 

Ovocitos por último tipo de evolución

Ovocitos frescos inseminados, desagregados por la evolución final del embrión resultante. Da el panorama completo del destino de la cohorte: cuántos llegaron a blastocisto, cuántos se lisaron, cuántos quedaron bloqueados, etc.

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E. Desarrollo embrionario

 

Embriones obtenidos

Embriones con 2 pronúcleos al día 1 y técnica de inseminación registrada, desagregados por origen del ovocito y técnica. Es la cohorte de partida del desarrollo embrionario.

 

Embriones que llegaron a blastocisto

Embriones cuya última evolución registrada es blastocisto, que no fueron descartados, y que partieron de 2 pronúcleos al día 1. Desagregados por técnica y origen del ovocito.

 

Tasa de embriones que llegaron a blastocisto

Sobre los embriones obtenidos (2PN al día 1), los separa en "llegaron a blastocisto" y "no llegaron", desagregados por origen del ovocito. Un embrión que llegó a blastocisto pero fue descartado cuenta como no llegó.Ejemplo: 50 embriones con 2PN, de los cuales 28 llegaron a blastocisto y no fueron descartados → tasa de 56%.

 

Tasa de embriones que llegaron a blastocisto – FIV / – ICSI

Lo mismo, restringido a la técnica correspondiente.

 

Embriones lisados (de ovocitos frescos)

Ovocitos frescos inseminados cuyo embrión terminó lisado, desagregados por técnica y origen. Recordar que basta con que se haya registrado lisis en cualquier día.

 

Tasa de embriones lisados (de ovocitos frescos)

Todos los ovocitos frescos inseminados separados en lisados y no lisados, por origen del ovocito.

 

Embriones bloqueados / no evolutivos (de ovocitos frescos)Ovocitos frescos inseminados cuya evolución final es no evolutivo, desagregados por técnica y origen.

 

Tasa de embriones bloqueados / no evolutivos (de ovocitos frescos)Todos los ovocitos frescos inseminados separados en no evolutivos y el resto, por origen del ovocito.

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F. Transferencia y resultados

 

Este bloque tiene dos familias paralelas —embrión fresco y embrión descongelado— con la misma estructura. Dentro de cada una, los indicadores se cuentan por embrión o por paciente, y esa es la principal diferencia entre ellos.

 

Los indicadores de embrión fresco se desagregan por origen y estado del ovocito; los de embrión descongelado, por origen del ovocito y si el embrión pasó por PGT.

 

Embrión fresco

 

Embriones frescos transferidos

Embriones frescos transferidos en tratamientos de alta complejidad o de transferencia, por origen y estado del ovocito. Es el denominador de la tasa de embarazo por embrión.

 

Embarazos de embriones frescos transferidos

De los anteriores, los que corresponden a un tratamiento cuyo resultado fue embarazo clínico o nacimiento.

 

Pacientes con 1+ transferencia (embrión fresco)

Pacientes distintas con al menos una transferencia de embrión fresco. Denominador de la tasa de embarazo por paciente.

 

Pacientes que quedaron embarazadas (embrión fresco)

De las anteriores, las que llegaron a embarazo clínico o nacimiento.

 

Tasa de embarazo por embrión fresco transferido

Embriones frescos transferidos abiertos por tipo de resultado y por origen del ovocito. Permite ver no solo el embarazo sino toda la distribución de resultados.

 

Tasa de embarazo por paciente (embrión fresco)

Lo mismo contando pacientes en lugar de embriones.

 

Tasa de embarazo por embrión fresco transferido – detallado

Igual que la anterior, pero con origen y estado del ovocito combinados en una sola categoría.

 

Tasa de embarazo por paciente (embrión fresco) – detallado

La versión por paciente de la anterior.

 

Embrión descongelado

 

Embriones descongelados transferidos

Embriones descongelados transferidos en tratamientos de alta complejidad o de transferencia, por origen del ovocito y PGT sí/no.

 

Embarazos de embriones descongelados transferidos

De los anteriores, los de tratamientos con embarazo clínico o nacimiento.

 

Pacientes con 1+ transferencia (embrión descongelado)

Pacientes distintas con al menos una transferencia de embrión descongelado.

 

Pacientes que quedaron embarazadas (embrión descongelado)

De las anteriores, las que llegaron a embarazo clínico o nacimiento.

 

Tasa de embarazo por embrión descongelado transferido – detallado

Embriones descongelados abiertos por tipo de resultado, con origen del ovocito y PGT combinados en una sola categoría.

 

Tasa de embarazo por paciente (embrión descongelado)

La versión por paciente de la anterior.

 

Tasa general de embarazo por embrión descongelado transferido

Embriones descongelados transferidos abiertos únicamente por tipo de resultado, sin desagregar por origen ni PGT. Es la lectura global de la familia de descongelados.

 

Tasa general de embarazo por paciente (embrión descongelado)

La versión por paciente.

 

Ambos tipos juntos

 

Tasa general de embarazo por embrión transferido

Todos los embriones transferidos —frescos y descongelados, de cualquier tipo de tratamiento— abiertos por tipo de resultado. Es la lectura más amplia del tablero.

 

Tasa general de embarazo por paciente

La versión por paciente del anterior.

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G. Baja complejidad (IIU)

 

Tratamientos de IIU

Tratamientos con al menos un procedimiento de inseminación intrauterina, desagregados por origen del semen. Se toma el origen de la primera muestra registrada en el procedimiento.

 

Resultados de tratamientos IIU

Los mismos tratamientos, desagregados por tipo de resultado al cierre. Permite leer la tasa de embarazo de baja complejidad.